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喝酒摔伤后医保报销吗

刘** 山东-东营 社保纠纷咨询 2021.03.05 11:49:34 415人阅读

喝酒摔伤后医保报销吗

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可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2),正常情况下,实际报销比例在20~60不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50。即,报销金额自负部分×50

2021-03-05 11:51:34 回复
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知识科普 律师解析
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    专业解答首先,要注意的是,酒驾出车祸后,医疗费用通常是不能通过医保来报销的。这是因为酒驾属于违法行为,与保险合同中的相关条款相违背。所以,在出现事故后,要先仔细查看保险合同中的具体规定,了解是否有关于医疗费用报销的限制。如果医保无法报销,那么我们可以考虑向事故的责任方进行索赔。这是因为如果意外完全是由对方的过失导致的,那么我们有权向他们追讨赔偿,包括医疗费用在内。总之,在遇到这种情况时,我们需要保持冷静,及时采取相应的措施,以保障自己的合法权益。

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