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深圳一档社保里面医疗是怎么样的报销?

ask****854 广东-深圳 工资福利咨询 2020.10.29 13:57:29 336人阅读

深圳一档社保里面医疗是怎么样的报销

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  企业更改医保档次流程操作步骤:  
1、登录企业网上申报,点击单位申报业务  
2、点击员工信息变更下面的参保险种变更,选择需要更改医疗档次的参保人  
3、再次点击参保险种变更,就进入修改界面  
4、更改后点击提交,提交成功后点击上面的公告提醒查询  
5、点击左边网上申报业务结果查询,查询是否申报成功数据。  社保一般是单位和个人按照比例缴纳。缴存基数可以到社保局查询。  社保基数查询:  
1、每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定社保基数,并发布最新的最低基数和最高基数;  
2、一般而言,企业帮员工缴纳的都是最低基数的社保,当然也有些公司会根据上一年度岗位的平均工资作为基数为员工缴纳社保;  
3、可以根据最新的发布时间,从当地的社保局查询最新的社保基数。

2020-10-29 14:25:29 回复

生育保险是可以异地报销的。
其实,只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以报销的。需要注意的是, 在异地办理生育保险的时候,需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》并填写好,在生育前到参保地生育保险经办机构先办理异地生育登记备案手续,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。
在异地报销生育保险,除了那些必须要准备的材料之外,还有一些材料是要额外准备的,包括本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字以及单位盖章)、当地医院资质说明(此说明中需要包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构等的情况,而且该说明由就诊医院出具并需要加盖公章)等的材料。还有,在提供的医院诊断证明上,需要写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式。
此外,参保职工生育在异地就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并且需要将相关凭证妥善保存。在手术或治疗结束后的90日内,由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

医保如何报销
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只缉耽光甘叱仿癸湿含溅需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。


1.每年门诊可以报销1000元
2.住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。以上是关于深圳二档社保问题定点医院医疗费怎么报销的问题的回答。

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