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医疗事故纠纷处理协议书的内容是什么?

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来源:律图小编整理 · 2024.02.26 · 1557人看过
导读:医疗事故纠纷处理协议书的内容有:患者基本情况、医疗机构基本信息、医疗事故原因、医疗事故后果、有关医疗事故鉴定情况、责任认定情况、赔偿情况等,具体情况下可以根据医疗事故协商处理。
医疗事故纠纷处理协议书的内容是什么?

医疗事故纠纷处理协议书的内容是什么?

医疗事故纠纷和解协议书范本

甲方:_______________ (医疗机构)

乙方:_________________ (患方)

甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址:

身份证号: 住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费: 元;

2、误工费: 元;

3、住院伙食补助费: 元;

4、陪护费: 元;

5、残疾生活补助费: 元;

6、残疾用具费: 元;

7、丧葬费: 元;

8、被抚养人生活费: 元;

9、交通费: 元;

10、住宿费: 元;

11、精神损害抚慰金: 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费。

住宿费: 元(不超过2人)

合计: 元

五、偿款给付时间:

六、违约责任

在通过和解解决医疗纠纷的时候,应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议,并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力;另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接,一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合,在发生竞合情况下,当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究,从而使责任人逃避法律制裁。

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

证人

日期:

对于医疗事故纠纷处理的具体情况,是需要严格基于实际的医疗事故原因和造成的后果来进行认定的,由于医疗事故可以认定为民事纠纷,所以是可以由双方协商进行处理的,达成一致意见后可以签订上述协议来进行认定。

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