医疗保险享受条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

结论：医疗保险只要交了就可以享受医保，男性缴满25年、女性缴满20年的，可以享受终身医保解析：医疗保险只要交了就可以享受医保，男性缴满25年、女性缴满20年的，可以享受终身医保。例如现在有很多一线城市都是需要男性缴满25年，女性缴纳20年才能够在退休之后享受相应待遇的。而上海男女都是交满15年就可以享受到退休之后的医保待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

1、用人单位没有为劳动者购买医疗保险，造成劳动者患病后无法报销医疗费用的，由用人单位承担相应的医疗费用。2、劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。

同时满足以下条件的，可垫付受害人的抢救费用。1、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形；2、接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；3、受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；4、不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。1、按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准，在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。2、被抢救人数多于一人且在不同医院救治的，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见，在限额内酌情调整。实践中无证驾驶交强险保险公司是否可以免责，存在两种意见。1、第一种意见：保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任。根据规定因无证驾驶保险公司对财产损失免责，对人身损害未明确规定免责，故保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任;2、第二种意见：无证驾驶交强险保险公司不承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条，驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿，故对、伤残赔偿金、误工费等无须赔偿。我们同意第二种意见。3、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条及《机动车交通事故责任强制》第九条的规定：驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿，同时《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十二条的规定。

如果保险齐全，无拒赔免责情况，可以先付医药费。

根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定：用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后（需缴费到账且刷新医保待遇），职工开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。已申领过武汉市二代社保卡，因参保关系在中心城区与新城区之间发生变更的持卡人，需办理社保卡属地变更业务，确保持卡正常享受参保地待遇，本人持社保卡、有效身份证件原件在新参保辖区的社保经办机构申请办理。您可致电武汉社保局12333服务热线查询职工医保待遇开通情况，若已开通职工医保待遇且社保卡已办理属地变更，可持社保卡在武汉市定点医疗机构住院，刷卡直接结算享受职工医保待遇。

未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民、高中、中等专业学校医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民；2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中，女年满16周岁不满50周岁，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件、未纳入城镇职工基本医疗保险范围；4、技工学校、中等职业技术学校：1，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿；3、具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁

新入职的员工，不到三个月离职，如果过了试用期，辞职应提前一个月书面通知用人单位的。《劳动合同法》第三十七条规定；劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。第五十条规定：用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存二年备查。

城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同，因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定，但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是，以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类：比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。4、治疗项目类：比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。

　　在以下情况下，保险公司先行垫付医疗费，对其他费用不负责赔偿和垫付，并且垫付后可以向致害人追偿：　　1、驾驶人未取得驾驶资格的;　　2、驾驶人醉酒的;　　3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;　　4、被保险人故意制造交通事故的。　　相关法律可参考：　　《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条　有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：　　（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；　　（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；　　（三）被保险人故意制造道路交通事故的。　　有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

公式一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金赔偿基数×月数赔偿基数为：本市上一年度职工月平均工资。因为一级至四级伤残职工要保留劳动关系，退出工作工岗位，享受伤残津贴，所以就不存在一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。法律依据：《工伤保险条例》第33条(还应当参照当地的相关规定)。五级35个月、6级30个月。①经工伤职工本人提出，职工与用人单位解除或终止劳动关系的。②用人单位依据《劳动法》第25条第(二)、(三)、(四)项规定解除劳动关系的。③用人单位依法破产、解散的。支付责任：工伤职工所在单位。法律依据：《工伤保险条例》第34条第二款(还应当参照当地的相关规定)。七级20个月，八级15个月，九级10个月，十级5个月。条件之一：①劳动合同期满终止②工伤职工本人提出解除劳动合同③用人单位依据《劳动法》第25条第(二)、(三)、(四)项规定解除劳动关系的④用人单位依法破产、解散的。支付责任：工伤职工所在单位。法律依据：《工伤保险条例》第35条(还应当参照当地的相关规定)。工伤职工距法定退休年龄超过5年(含5年)的，应当支付全额的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。不足5年的工伤职工达到退休年龄或办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

说得对