提问 18万律师在线解答
首页 > 法律专题 > 医疗纠纷专题 > 医疗保险纠纷专题 > 社保停交医疗保险能用吗

社保停交医疗保险能用吗

社保停交医疗保险能用吗
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。实际上按照国家的医疗保险制度,并不能称之为医疗保险赔偿,确切的应该说是医疗保险为当事人报销的费用。一般我国公民需要拿上在医院的所有花费单,到当地的医疗保险报销中心进行报销就可以了。
2024-05-14 16:10:10 已帮助2266人

精选律师 · 讲解实例

社保停交医疗保险能用吗
若您曾参保过职工医疗保险,然而随后因辞职或其它不可抗力因素导致该险种无法续期缴纳,这样的话,您的医社保账户将会自缴费终止的次月起进入冻结状态,从而无法再享有医疗保障权益。
这主要是因为与养老保险不同,医疗保险实行的是“现收现付”制度,即用当前的资金支付当前的医疗费用,只有按时足额缴纳保费,才能够享受到相应的医疗保障福利;
反之,若未及时缴纳保费,则无法继续享受相关权益。
值得注意的是,在您的医社保账户处于冻结状态期间,您医保卡内剩余的金额仍然可以正常使用,可用于在指定的医社保定点医院进行就诊、治疗以及持卡结算等操作,直至医保卡内的余额全部耗尽为止。
然而,部分地区可能会对医保卡采取冻结措施,此时您需前往当地社保中心申请解冻,待解冻成功后方能继续使用。
至于养老保险账户及其他各类账户中的资金,则必须等到您达到法定退休年龄之后方可启用(前提条件为累计缴纳年限达到了15年,且在此过程中允许出现间断性缴纳的情况)。
《中华人民共和国社会保险法》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
查看更多
最新 最热
全部
  • 说清楚
    完整描述纠纷焦点和具体问题
  • 耐心等
    律师在休息时间解答,请耐心等待
  • 巧咨询
    还有疑问?及时追问律师回复
在线咨询