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工伤是否报销医疗费

时间:2025.06.10 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:1481人
律师解析:
(一)用人单位要及时申请工伤认定,在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出申请,避免因未及时申请导致自身负担工伤待遇费用。
(二)职工若发现用人单位未在规定时间申请工伤认定,可在事故发生之日起1年内自行申请工伤认定。
(三)治疗工伤时,要确保所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,以便顺利从工伤保险基金支付费用。
法律依据:
《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

案情回顾:

小朱是某公司职工,工作时不慎受伤。公司未在事故伤害发生之日起30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。小朱自行在事故发生1年内申请并被认定为工伤。小朱治疗工伤花费了一定费用,要求公司承担费用,公司认为应从工伤保险基金支付,双方产生争议。

案情分析:

1、职工因工作遭受事故伤害进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合相关标准的,从工伤保险基金支付。小朱的情况属于工伤,若费用符合规定,可按此流程报销。
2、用人单位应在规定时限内提出工伤认定申请,未提交的,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中公司未按时申请,相关费用应由公司承担。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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