参保人员在定点
医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入儿童
城镇医疗保险报销范围： 1、住院治疗的
医疗费用； 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 4、符合规定的其他费用。 参保人员发生的下列费用，不属于城镇居民基本
医疗保险基金报销范围： 1.普通门诊医疗费用； 2.在非定点医疗机构住院费用； 3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用； 4.因
无证驾驶或
驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和
打架斗殴、吸食或注射毒品以及
犯罪所发生的医疗费用； 5.自杀、自残所发生的医疗费用； 6.在境外和国外发生的医疗费用； 7.因
医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用； 8.国家和本市规定不予支付的其他情形。
