职工医疗保险

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职工医疗保险

职工医疗保险是几乎每一个劳动者都会购买的保险,它和居民医疗保险是不一样的,虽然他们都可以进行报销,但是购买的主体以及缴费等等都有很大的区别,那么具体来讲职工医疗保险和居民医疗保险的区别有哪些呢?下文来为大家解答。

2023.09.02 164597人阅读
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职工医疗保险怎么交

现在很多单位都会给员工购买五险一金,其中五险里面就包括职工医疗保险,职工医疗保险属于员工基本福利的一种,在现实生活中实用性比较强,可以用于医疗报销,减少一定的经济支出,一般情况下员工的医疗保险都是公司统一购买,那么职工医疗保险怎么交?

一、职工医疗保险的缴纳

1、各地统筹地区要确定一个合适当地职工的个人基本医疗保险缴费率,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。一般的工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高。

2、个人医疗保险数不是按本人基本工资或标准工资为基数,而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。

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职工医疗保险缴费年限

医保在我国的相关规定中属于社会强制性保险,当我们进入用人单位后,企业也会为我们购买保险,而社保就是包括医保。通常企业代扣的医保里面有一部分是需要在我们工资里扣除的,我国规定,医保必须累计购买满20年,下面我们来了解一下职工医疗保险缴费年限。

 医疗保险缴费年限

根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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职工医疗保险报销范围

购买了医疗保险的职工都会拥有一张自己的医保卡,在患上相应的疾病时可以通过这张医保卡进行费用的保险。但医疗保险并不是对所有的疾病费用都能进行报销,究竟职工医疗保险报销范围是什么?

一、职工医疗保险待遇办法:

住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

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职工医疗保险报销比例

我国的医疗保险可以分为职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村保险这几种。职工医疗保险是所有职工都应办理的,由用人单位和员工共同缴纳一定的比例,很多人不了解职工医疗保险在生病之后可以报销多少费用,律图小编整理了职工医疗保险报销比例,相信会对您有所帮助。

一、企业职工医疗保险住院报销比例

(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

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职工医疗保险和居民医疗保险

医疗保险作为我国的基本保障体系之一,根据经济发展的程度不同城市和农村的医疗保险也不一样,但是很多人却对此不了解,那么职工医疗保险和居民医疗保险有什么区别呢?

1、缴费标准区别

职工基本医疗保险缴费标准为:用人单位以本单位在职职工工资额为基数,按7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数,按2%的比例缴纳。个体劳动者基本医疗保险缴费标准为:按本市上年社会平均工资的6%缴纳。2014年缴费标准为2052.36元。

居民医保缴费标准为:普通老年居民全年缴费(含超限额补充险)210元,普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元,普通成年居民全年缴费260元,一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元,一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元,低保成年、未成年居民免费。

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城镇职工医疗保险

城镇职工医疗保险缴费即是指城镇职工为医疗保险缴纳的费用。医疗保险也就是我们常说的五险一金中五险中的一险,因此,医疗保险与我们的生活息息相关。城镇职工所缴纳的医疗保险费主要是指基本医疗保险费。这项保险费用由用人单位和职工共同缴纳的。

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。

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退休职工医疗保险

随着时代和经济的发展,退休职工不仅关心自己退休后的工资问题,还关注着自己退休职工医疗保险报销比例等社会保障制度的问题,医疗保险保险比例的规定是由相关制法部门制定以《保险法》的形式呈现在公众面的一种成文法。

报销比例:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

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职工医疗保险新政策

在五险一金当中,职工比较关心的就是其中的养老保险和医疗保险了。对这两类保险,我国也在不断的适应社会的变化,而对相关政策作出调整。那大家知道职工医疗保险新政策是什么吗?

城镇职工医疗保险报销比例

门诊报销比例

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

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职工医疗保险相关咨询

问一下医疗事故鉴定时限是如何规定的

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩(《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第十二条)。

我想问一下什么是投放危险物质罪

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

投放危险物质罪,是指故意投放毒害性、放射性、传染病病原体等物质,危害公共安全的行为。该罪的本质特征在于运用投放危险物质的方式实施犯罪,从而危害公共安全。由于这种行为与犯罪目的、侵害对象、犯罪结果,以及司法实践中的不同认识相互结合和交织,使得处断时极为混乱,有必要予以廓清。

问一下醉酒危险驾驶罪怎么判

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

有下列情形之一的,处拘役,并处罚金: (一)追逐竞驶,情节恶劣的; (二)醉酒驾驶机动车的; (三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的; (四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。

请问关于医疗事故罪疏忽大意过失的特点有哪些

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

1.行为人(医务人员)没有预见自己的行为可能发生危害社会的结果。 2.应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。 “应当预见”兼指行为人负有预见义务和具有预见能力。“预见义务”就是根据实施行为时的具体情况,行为人负有预见自己的行为可能发生危害社会结果的义务。这种“预见义务”反映在医疗事故罪中,除凡社会共同生活准则要求人们应当注意的事项(如注意防火),行为人实施有关行为时,就有预见行为可能发生危害社会结果的义务外,主要是指诊疗护理工作规定要求从事该项职务的人应当注意的事项(如:注射青霉素前应先做皮试),从事该项职务的人实施有关行为时,就有预见行为可能发生危害社会结果的义务。 “预见能力”是指根据行为人的个人情况,行为人具有预见自己的行为可能发生危害社会结果的能力。判断行为人是否有预见能力,应坚持主客观因素综合判断的原则。反映在医疗事故案件中,在具体分析行为人对自己行为的危害结果能否预见时,首先要注意当时的具体条件,如:医疗条件、医疗环境等,然后再根据医务人员的年龄、从医时间长短、专业知识水平、业务熟练程度等主观特征,分析其在当时具体情况下,对这种结果的发生能不能预见。 3.应当预见而没有预见的原因是医务人员的疏忽大意。

我想咨询一下酒后驾车有危险吗

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

喝酒时酒精的刺激使人兴奋,在不知不觉中就会喝多,当酒精在人体血液内达到一定浓度时,人对外界的反应能力及控制能力就会下降,处理紧急情况的能力也随之下降。对于酒后驾车者而言,其血液中酒精含量越高,发生撞车的几率越大。 当驾驶者血液中酒精含量达80mg100mL时,发生交通事故的几率是血液中不含酒精时的 2.5倍;达到100mg100mL时,发生交通事故的几率是血液中不含酒精时的 4.7倍。即使在少量饮酒的状态下,交通事故的危险度也可达到未饮酒状态的2倍左右。

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