工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
2023.09.18 800475人阅读根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险的适用范围包括中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。
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根据《工伤保险条例》的规定用人单位批准成立后就应到社会保险经办机构为职工办理工伤保险参保手续，初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件，单位的组织机构代码证书原件、复印件，单位法人的身份证原件、复印件，该单位所有员工的劳务合同，身份证复印件。 资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册，并缴纳职工的工伤保险费。单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构，单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。
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到工伤部门领取《劳动能力鉴定、确定申请表》一张，受伤职工填写，填写完整，单位盖章本人签字;《工伤认定通知书》认定号;劳动能力鉴定结论;个人申请;医院诊断证明书和出院通知单复印件;原始发票;门诊处方及病历本;医院费用总清单;工伤职人身份证及复印件;属于交通事故的必须提供道路交通事故责任认定书，损害赔偿调节或人民法院民事判决书;个人基本情况信息资料单;
参加工伤保险的用人单位职工发生工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定，以下项目符合规定的从工伤保险基金中支付：
(1)工伤医疗费：治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。
(2)辅助器具配置费;
(3)一次性伤残补助金;
(4)伤残津贴;
(5)评残后的生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
(6)丧葬补助金;为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(7)供养亲属抚恤金;按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月 30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
(8)一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
(9)康复性治疗费用。
(10)职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
(11)伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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工伤保险赔偿标准：
一、医疗费
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
二、住院伙食补助费
1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
三、误工费(停工留薪期待遇)
1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。
2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
四、护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
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工伤保险报销准备材料：
工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：
1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。
2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。
4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。
5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。
工伤保险报销流程：
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
(3)如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
(4)关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
工伤保险条例
第一章 总 则
第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。
第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
第五条 国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
第六条 社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
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解析： 倘若您面临着无法偿还由保险机构承担担保责任的贷款负担，以下步骤或许能够助您渡过难关： 第一步，毫不犹豫地与贷款机构取得适时的沟通交流。 一旦您察觉到可能难以按照约定时间足额支付欠款，务必立刻主动联系相关贷款机构，共同商讨还款事宜，这样能够防止在贷款逾期之后才开始行动。 紧接着，您可以尝试申请延期还款或是进行分期付款。 与此同时，与贷款机构进行商谈，探讨能否对还款计划予以调整，或者适当给予还款期限的延长，降低每月负担的还款金额。 此外，您也可大胆尝试向亲朋好友请求援助。 若贷款数目颇为庞大，不妨考虑向家人家属、血亲至交或者朋友借贷，共同分担还款压力，但务必要保证准时还款，以免波及自身的信用记录。 最后，您可以利用个人持有的资产作为另一种途径。 比如考虑出售或租赁部分闲置财产，如房产、库存商品或机械设备等来筹措资金用以偿还贷款。 另外，如果您是从保险机构获得了借款，那么可以尝试申请减少本金结余的方式来偿还，尽管如此也许会使得您的保险保障额度有所降低。 假如在多次协商无果的情况下，或者您的财务状况始终处于恶化之中，那么法律途径也许是您亟需采取的行动。 这一步骤可能涉及到向法院提出诉讼，强制贷款机构以及保险公司严格履行合同义务。 在此之前，实在困惑不解的情况下，请教律师的意见也是一个理智的选择，以便剖析案件的本质及其潜在解决方案。 总的来说，及时完成以上所有步骤，既能保护个人信用记录不受损害，又有助于维持将来的财务稳定。 在执行这些步骤时，请务必根据个人实际情况和长远财务规划谨慎行事，从而避免陷入更深层次的财务困境。 法律依据： 《民法典》第六百八十五条 保证合同可以是单独订立的书面合同，也可以是主债权债务合同中的保证条款。 第三人单方以书面形式向债权人作出保证，债权人接收且未提出异议的，保证合同成立。
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解析： 关于男性与女性之间生育保险能否共同进行报销的相关规定如下所述： 首先，生育保险政策是为男女双方提供保障的，尽管他们所得到的福利项目可能存在差异。 第二，常规情况下，依照政策规定，女性有权报销相关费用并享有产假薪资待遇； 至于男方，其享有的权益主要在于看护假期间的薪资补助。 然而，在特定状况下，如倘若女方并不具备单位身份或是未能满足生育保险参保要求等情况时，医疗报销的责任便需要由男方承担，但在这种情况下，报销的比例相较于常规由女方进行支付的场合会有所降低，通常仅为正常情况下的一半左右。 法律依据： 《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。 《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
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解析： 1.通过拨打保险公司的客户服务热线，您可以详细叙述与您车辆相关的事件情况，以便保险公司能够及时了解并处理您所遭受的损害。 2.当保险公司的查勘员抵达事发现场之后，他们将负责对意外发生的具体原因、事故性质以及实际损失状况等关键信息进行核实与确认。 在某些情况下，对于轻微的刮蹭事故，保险公司可能会要求您自行用手机拍摄照片并通过微信传送至指定的邮箱地址。 3.紧接着进入到定损流程环节，有着专业技能的修理厂将会根据车辆实际损失情况进行精准评估，在确定估价后，若保险公司的工作人员与车主双方均无任何疑义，便可共同签署书面认可声明以示同意。 4.最后，您需要准备好与此案件有关的所有必要文件资料，并提交给保险公司的工作人员以便他们为您办理理赔申请手续。 法律依据： 《民法典》的第八百九十七条：保管期间，因保管人保管不善造成保管物毁损、灭失的，保管人应当承担损害赔偿责任。
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解析： 唯有购买包含交强险的车辆，当不幸遭遇车祸事故时，您需立即向相关保险公司拨打报案电话，让其委派勘查人员至事故现场进行详细调查。 同时，您也应立即报告当地交警部门，让他们对事故责任进行明确划分。 在得到保险公司确认并完成相应的理赔程序之后，我们可以根据相关法律法规，明确享有以下权益： 依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》等相关规定，如机动车辆因其运行而导致他人人身伤亡或财产损失，所产生的费用应首先由保险公司在其机动车第三者责任强制保险责任限额范围内做出赔付；若赔偿金额仍无法全部填补受害者的损失，则应按以下规定的先后顺序处理： （1）机动车辆间的交通事故： 由有过失方承担主要赔偿责任；如果双方均存在过错行为，并且过错程度相当，则应根据各方过错程度以各自比例分摊赔偿责任。 （2）机动车辆与非机动车驾驶人和/或行人之间的交通事故： 如无证据证实非机动车驾驶员、行人存在过错行为，则由机动车辆车主为主要赔偿责任人； 然而，若有确凿证据表明非机动车驾驶员、行人存在轻微过错，则可适度减轻机动车辆方的赔偿责任；若未能找到过错方或者司机无任何过错，则机动车辆方仅需承担不超过总赔偿责任的百分之十まで的赔偿义务。 对于那些由非机动车驾驶人、行人为故意而引发的交通事故，机动车辆方无需承担任何赔偿责任。 法律依据： 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
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解析： 在我国，夫妻双方若均持有生育险权益，那么女方有权申请报销相关生育费用并享受产假工资待遇；而男方则需要报销照顾孩子期间的工资报酬。 然而，倘若女方无法在企业中工作或因其他原因未达到生育险参保要求，便可将相关费用交由男方完成报销事宜。 生育险作为一项重要的社会保险制度，是经过国家专门立法支持，旨在为处于孕期和产后妇女劳动者提供暂时性离职时期所需的医疗服务保障，以及生育津贴与产假等方面的补贴待遇。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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