流程: 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
心脏支架手术隶属重疾保障范围的病种,能够得到重疾保险金的赔付。 保险公司将产品定名为重大疾病保险,必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功效衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司能够选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。 关于心脏支架、心脏搭桥手术定义是指:搭桥手术,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的将狭隘冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭隘的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功效,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条融通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。 定义:冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病,事实上实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 由此可见,心脏支架手术隶属重疾保障范围的病种,能够得到重疾保险金的赔付。未达到重疾赔付准则的病种,则能够通过投保住院医疗花费类保险来报销。
乡村合作医疗异处报销分两种情况:
一、就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就能够在就诊医院直接报销;
二、就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销。
1、患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章;
2、患者住院时全部自费,出院时携带以下资料回当地农合办报销:出院证、诊断证明书、发票、花费总清单、出院病历等。
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