关于农合大病医保报销比例2018年

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您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、农村合作医疗门急诊报销比例　　
（一）　普通门急诊报销比例　　１．　一级及以下定点医疗机构：报销５０％、　　２．　二级定点医疗机构：报销２０％、　　３．　门诊限额：７００元、　　４．　累计门诊支付限额：１０００元。　　
（二）未成年人意外伤害报销比例　　１．医疗费用在５０元以上，新农村合作医疗和报销８０％、　　２．年度最高支付限额８０００元。　　
（三）生育补助报销比例　　１．生育补助金：５００元、　　２．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。　　
二、农村合作医疗住院报销比例　　
（一）农村合作医疗起付线　　一级及以下医疗机构６００元、二级及以上医疗机构８００元、市外二级及以上医疗机构１０００元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的５０％计算、第三次住院起不再计算起付标准。　　
（二）　农村合作医疗报销比例　　１．　未成年人农村合作医疗报销比例　　可报医疗费用农村合作医疗报销比例　　起付线以上—１００００元７５％　　１００００元以上—３００００元８０％　　３００００元以上至可报费用最高限额９０％　　市内二级定点医疗机构１００％　　定点医疗机构８０％　　市外二级及以上定点医疗机构７５％　　２．　成年人农村合作医疗报销比例　　医院等级农村合作医疗报销比例　　市内一级及以下定点医疗机构８０％　　市内二级定点医疗机构７５％　　市内定点医疗机构６０％　　市外二级及以上定点医疗机构５５％　　
三、农村合作医疗大病报销比例　　１．　报销起付线：２．５万元、　　２．　报销比例：２．５万元以上至５万元（含）部分，支付５０％、５万元以上部分，支付６０％。　　农村合作医疗报销时间　　要进行农村合作医疗报销的参合人员，需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的，可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。　　农村合作医疗报销时间是有时限的，原则是今年产生的医疗费用，在次年的１月３０日前要报销，外出人员可延期至次年４月３０日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程　　
四、农村合作医疗报销流程　　
（一）　报销所需材料　　１．　身份证或户口簿原件及复印件、　　２．　新农合医保卡、　　３．　门诊病历、出院小结原件及复印件、　　４．　医疗费用原始收据、　　５．　费用明细清单、　　６．　若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件　　需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员，需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。

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参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。
2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。
(1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
(2)合规医疗费用。