关于撤销工伤申报的报告

申请人：_________________

住址：_________________

被执行人：_________________

住址：________________

请求事项：

撤回对___________)第___________号仲裁裁决的执行

事实与理由：

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的_______第_______号仲裁裁决书，于______年______月______日向贵院申请执行，贵院于______年______月______日依法作出_______第_______号号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：_________________

______年______月______日