律师解析 医疗保险连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。 一、职工医疗保险参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医疗保险待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医疗保险待遇。 在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医疗保险待遇。 二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。 (2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。 统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。 起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
律师解析 能。 医疗保险断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。 简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。 但不意味着医疗保险卡就不能使用了。 医疗保险虽然停交,但是医疗保险卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医疗保险报销的,要自费。 医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。
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