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出院记录内容主要包括哪些

刘* 福建-宁德 其他侵权咨询 2024.04.30 09:26:00 460人阅读

出院记录内容主要包括哪些

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解析:
出院小结实质上即为出院记录,其详尽内容如下所述:
首先需列明医院的全称以及患者的名字,
此外,还需要注明所在科室、床位号码以及住院号码;接着,应包括以下几部分内容:
1.入院当日与正式出院的时间节点、以及共计的住院天数。
2.入院之时患者的身体状况概述及其最初被诊断出的病症。在住院过程中,应当详细描述患者病情的变化过程和医生对该病的治疗手段与治疗方案。
3.在患者出院之际,其身体状况、各类症状以及疾病康复的进度情况,以及可能留下的后遗症等都应该被一并记录下来。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

2024-04-30 09:27:00 回复

2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》
第二十二条 病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。  病程记录的要求及内容:  (十五)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由
第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

你好,关于上述的问题,解答如下, 房产证上应该完整地体现权利人对房屋所拥有的权利以及该房屋上存在的所有权利,其具体内容应包括以下几个方面: 1、权利人情况。指权利人名称、身份证号(个人)、企业性质等; 2、土地使用情况。指土地坐落、面积、使用期限等; 3、房屋所有权情况。指房屋结构类型、高度、竣工日期、建筑面积等; 4、房地产其他权利情况。如有抵押,则记录抵押权人、抵押金额、抵押期限等; 5、四至境界附图。

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