2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》
第二十二条 病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 病程记录的要求及内容: (十五)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由
第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
你好,关于上述的问题,解答如下, 房产证上应该完整地体现权利人对房屋所拥有的权利以及该房屋上存在的所有权利,其具体内容应包括以下几个方面: 1、权利人情况。指权利人名称、身份证号(个人)、企业性质等; 2、土地使用情况。指土地坐落、面积、使用期限等; 3、房屋所有权情况。指房屋结构类型、高度、竣工日期、建筑面积等; 4、房地产其他权利情况。如有抵押,则记录抵押权人、抵押金额、抵押期限等; 5、四至境界附图。
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