手术费是否能报销要分情况对待,主要分三类。
1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围:各类器官或组织移植的器官源或组织;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;近视眼矫形术;
2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;血液透析、腹膜透析;
3、基本医疗保险正常保险范围:除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的,依据文件《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》第十五条(医疗费用的记账和支付)参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记账,城乡居民医保基金按照规定支付。参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。
单瓣还是双瓣置换?本身也是一个大手术,不过现在都已是成熟手术了,由于医学专业性较强,建议复印并封存病历,复印客观病历,封存主观病历,找专业律师分析过错,若找不出过错,鉴定专家不会给你指出问题的
病假有病假薪水,根据劳动部劳部发201415印发《实施〈劳动法〉中有关劳动合同问题的解答》的通知限定:病假期间员工薪水的发放准则:持续医疗期间在6个月以内者本公司工龄不满2年者,为本人薪水60%已到2年不满4年者,为本人薪水70%已到4年不满6年者,为本人薪水80%已到6年不满8年者,为本人薪水90%已到8年及8年以上者,为本人薪水100%。持续医疗期间超出6个月时,根据劳动保险条例第十三条乙款的限定,病伤假期薪水停发,改由劳动保险基金项下,按月付给疾病或非因工负伤救济费,其准则如下:本公司工龄不满1年者,为本人薪水40%已到1年不到3年者,为本人薪水50%3年及3年以上者,为本人薪水60%。
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