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医疗保险纠纷有都哪些常见问题?

胡* 吉林-吉林市 医疗保险纠纷咨询 2020.11.21 23:28:47 467人阅读

虽然我为我的全家都卖了保险,但是我总担心要用的时候会出一点问题,医疗保险纠纷有都哪些常见问题?

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若已通过其它途径支付了部分医疗费用,在无法提供住院医疗费用原始凭证时,需提供相关证明并须在医疗费用凭证复印件上注明已给付的比例和金额,并加盖支付费用单位的印章,凭此复印件向保险公司申请给付保险金,公司会承担剩余部分医疗费用的保险责任。
一般情况下,保险公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后十日内,对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。对确定属于保险责任的与申请人达成有关给付保险金数额的协议,并在协议达成后十日内履行给付保险金责任。

2020-11-21 23:42:47 回复
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a:等待期间三个月
首次投保本保险或非连续投保本保险时,被保险人因疾病住院治疗的,等待期为三个月;续保或因意外伤害住院治疗时无等待期。对等待期内或在保单生效之前的住院治疗,保险公司不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后一个月内的住院治疗,公司负给付保险金责任。
b:是否为指定医院
投保人或被保险人应于被保险人入院之日起三日内通知保险公司。否则,投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

2020-11-21 23:30:47 回复

医疗纠纷有哪些,常见的是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

您好,关于这个问题,我的解答如下, 一、针对是否是医疗事故引起纠纷这种类型较常见,一般患者受到人身损害的事实:引起并发症或死亡,当事人可能会怀疑到医院的过失行为所致,而引起纠纷。此类事故主要是应用《医疗事故处理进行解决》,解决的方式是向所在医疗卫生行政部门提起医疗事故坚定。 二、就医疗侵权与医疗违约缉哗光狙叱缴癸斜含铆诸如患者的隐私权、知情同意权及患者消费权益等等。 三、就人身损害事实引起纠纷人身损害引起的原因有三种:一是医疗过失;二是并发症;三是疾病所发展,基于此,患者会向司法鉴定部门提起坚定,就过错鉴定,建立赔偿。详细参考资料:merceQA/

若已通过其它途径支付了部分医疗费用,在无法提供住院医疗费用原始凭证时,需提供相关证明并须在医疗费用凭证复印件上注明已给付的比例和金额,并加盖支付费用单位的印章,凭此复印件向保险公司申请给付保险金,公司会承担剩余部分医疗费用的保险责任。
一般情况下,保险公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后十日内,对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。对确定属于保险责任的与申请人达成有关给付保险金数额的协议,并在协议达成后十日内履行给付保险金责任。

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