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有谁知道东莞生育险产检报销项目有哪些?

贾** 辽宁-阜新 社保纠纷咨询 2017.12.03 14:20:03 6309人阅读

有谁知道东莞生育险产检报销项目有哪些了,报销的比例是多少,最高可以报多少钱了,求告知。

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2017年东莞生育保险待遇报销项目:
1、产前检查费用;
2、分娩住院费用;
3、计划生育手术项目费用。
2017年东莞生育保险待遇报销标准:
1、产检费用:1050元;
2、分娩费用:
、市内一、二级定点医疗机构:3800元;
、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)
、放置/取出宫内节育器:200元;
、流产术:500元;
、引产术:1700元;
、输精管结扎术:550元;
、输卵管结扎术:1000元;
、输精管复通术:3000元;
、输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
2017年东莞生育保险报销流程:
全面放开二孩政策落地,参加生育保险的人员不论一孩、二孩,只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件,都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。一般都是可以在医院直接现场报销的。但有三种情况,参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内,由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续:
情形
1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);
情形
2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;
情形
3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。

2017-12-03 14:31:03 回复
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根据现行东莞生育保险政策规定,产前检查报销项目包括产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图等等。
失业人员在失业前已参加生育保险,在领取失业保险金期间发生的符合规定的生育医疗费用可以由生育保险基金支付,不享受生育津贴待遇。现行东莞生育保险产检报销项目如下:产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图等等。
以上就是关于东莞生育险产检报销项目的内容,希望能帮到你。

2017-12-03 14:22:03 回复
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根据《2019年东莞生育保险最新规定》:
1、生育津贴(也就是产假期间的工资)计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
2、生育医疗费用:
(
1)参保人累计参加生育保险满1年且按规定程序就医的:计算方法:报销金额(生育医疗费用-自费项目费用)×生育保险基金支付比例注:生育医疗费用的计算以生育或施行计划生育手术日期为准。报销比例:已办理就医确认手续且在就医确认的定点医疗机构生育的,符合规定的生育医疗费用由生育保险基金支付100%,不设起付线及封顶线。
(
2)参保人未按规定程序就医或累计参加生育保险未满1年的:计算方法:报销金额以市内同级定点医疗机构上年度结算标准50%-100%为限,限额内由生育保险基金据实支付,超出部分不予支付。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2020-12-09 14:04:49 回复
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