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外地人在农村做手术可以报销农村医保吗

肖* 四川-绵阳 社保纠纷咨询 2021.03.27 06:44:42 383人阅读

外地人在农村做手术可以报销农村医保

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对于这个问题,解答如下, 1.入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、经办流程:就医时请使用《市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2021-03-27 06:45:42 回复
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律师解析
  • 农村医保能不能报手术费

    律师解析 可以。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 新农合医疗保险报销流程: 1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。 2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。 3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

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  • 做胃镜农村合作医疗可以报销吗

    律师解析 做胃镜农村合作医疗是否可以报销需要根据具体的情况来决定: 1.普通人群在门诊进行胃镜检查时,是不能够报销的。 2.在住院期间如果有检查指征,进行胃镜检查,可以进行医保报销。 3.对于患有胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群,如果胃癌、胃恶性淋巴瘤等疾病在当地慢性病或者大病医疗保险范围内的,即使在门诊进行胃镜检查,也能够报销。

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