首页 > 法律咨询 > 辽宁法律咨询 > 沈阳法律咨询 > 沈阳工资福利法律咨询 > 公司欠社保半年以上了!现在补交了之前的!我跟到再用医保能报销不?

公司欠社保半年以上了!现在补交了之前的!我跟到再用医保能报销不?

巩* 辽宁-沈阳 工资福利咨询 2020.10.15 14:36:23 327人阅读

公司欠社保半年以上了!现在补交了之前的!我跟到再用医保能报销不?

其他人都在看:
沈阳律师 劳动纠纷律师 沈阳劳动纠纷律师 更多律师>
咨询我

医保欠费了不能住院报销。
  凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
  如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
  缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起
  居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月
  城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
  职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
  报销比例:
  住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
  
一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50。
  示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)501600元,自费:3400元。
  
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
  但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300650以上部分按照分段比例报销了。

2020-10-15 14:37:23 回复
没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多劳动纠纷资讯

微信扫一扫