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住院医疗和综合医疗保险的区别

张* 甘肃-陇南 医疗保险纠纷咨询 2022.08.28 11:52:01 486人阅读

住院医疗和综合医疗保险的区别

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一、住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。

1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

2. 住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。

二、每个月交的费用有区别:

1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。 综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。

2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。

2022-08-28 11:54:01 回复

医疗保险是社保的中一种,属于社会保险的范畴,医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  而综合医疗保险是商业保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。这种保单的保险费率较高。该类保单通常需要确定一个较低的免赔额和一个恰当的分担比例(如85%等)。综合医疗保险的特点在于保障范围广、保费高、风险共担和补充作用。
  综合医疗保险的种类有很多,包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、特种疾病保险等等。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
朋友您好,以上是我对您所问的关于社保问题综合医疗保险和医疗保险的区别的答复,仅供您参考。

  企业社保在网上是可以把住院医疗改成综合医疗的。
  
一、具体的是要登录社保部门的官方网站,输入企业的用户名和密码,按照相关的提示进行操作,直接将住院医疗改成综合医疗。
  
二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

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