基本医疗保险根据交费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。基本医疗档次是指个人所交的是交费基数的8%,公司所交的是交费基数的20%。交费基数通常情况下是你的每个月的基本工资。每一个档次保障内容有所差别。 基本医疗保险一档不建立个人帐户,统筹基金按照工人基本医疗保险市级统筹限定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费:
1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2.肾功效衰竭病人的透析治疗;
3.肾移植后抗排异治疗;
4.血友病。 基本医疗保险二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇工人医疗保险市级统筹限定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费。个人帐户资本以上年度本市城镇经济单位工人年平均薪水为基数,按以下比例划入:不满35岁的人员,划入比例为
3.3%满35岁至不满45岁的人员,划入比例为
3.5%满45岁未达到法定退休年纪的人员,划入比例为
3.7%达到法定退休年纪的人员,交费期内划入比例为4%,交费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位工人年平均薪水的60%的4%。在每年交纳医疗保险费的时候,参保人员都能够自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人交费年限并达到法定退休年纪,要享受二档医疗保险待遇的,二档事实上交费年限应达10年,二档事实上交费年限不够10年的,须补齐不够年限的交费,才能享受二档待遇,补缴准则按补缴之月一档和二档的差额计量。
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