律师解析:
1.买保险受伤后,赔付费用按合同和险种定。
常见的意外险、健康险赔付包括以下方面。
2.
医疗费用:
挂号、检查、治疗、药费、住院费等合理开支。
3.
误工费:
因伤无法工作致收入减少,按实际误工情况
赔偿。
4.
护理费:
生活不能自理需护理,按护理人员情况计算赔偿。
5.
伤残或身故
赔偿金:
伤残达等级按系数和标准赔,身故有身故赔偿金。
6.要及时
报案并按要求提供资料理赔。
案情回顾:小朱购买了一份意外险。不久后小朱意外受伤,在医院产生了挂号费、检查费等一系列医疗费用,且因伤无法工作减少了收入,生活不能自理还请了护理人员。小朱申请理赔时,保险公司以部分费用不在赔付范围为由拒绝全部赔偿,双方因此产生争议。
案情分析:1、根据保险相关规定,意外险通常涵盖必要且合理的医疗费用,小朱的挂号费、检查费等属于医疗费用范畴,保险公司应给予赔付。
2、小朱因伤无法工作减少收入,符合
误工费赔偿条件,应按照实际误工天数和收入状况确定赔偿。
3、小朱受伤后生活不能自理请了护理人员,护理费应依据护理人员收入、护理人数和期限计算赔偿。保险公司不能随意以部分费用不在赔付范围拒绝全部赔偿,小朱可按要求提供资料向保险公司申请合理理赔。
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