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在非工伤情况下,劳动者无法获得工伤保险理赔。即使符合工伤标准,但故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀等行为也不在保障范围内。若用人单位未足额缴纳保险费用,所有工伤赔偿项目由用人单位承担,工伤保险基金不支付。
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建议前往当地劳动监察部门投诉,要求雇主支付因工致伤的赔偿费用。如未受理,可携带工伤认定证书和劳动能力鉴定报告,到劳动争议仲裁部门申诉。因伤势不同,伤残等级和赔偿金额也会有所不同,单位需承担相应赔偿责任。
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若实际支出款项不属于工伤保险基金理赔范畴,社会保障经办机构有权拒绝赔付,相关费用应由雇主或劳动者承担。反之,若费用属于工伤保险基金支付范围,申请人可与经办机构协商,或向上级政府主管部门申诉。在处理过程中,确保权益得到保障,同时遵循法律法规进行操作。
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员工在获得工伤赔偿后,如对经办机构核准的待遇有异议,有权依法向当地法院提起行政诉讼。对于工伤赔偿的劳动争议,双方可提交至劳动争议仲裁委员会仲裁,如不满意仲裁结果,均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
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