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农村医疗保险可以每月给自己的孩子做个超吗

徐* 四川-雅安 社保纠纷咨询 2020.11.17 16:11:20 448人阅读

农村医疗保险可以每月给自己的孩子做个超吗

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不可以的,
一、农村医疗保险制度的概念
农村医疗保险制度是指由群众集资采取预付医疗保险金的形式解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保险制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托,也是中国农村社会保障体系中的重要内容。
二、农村医疗保险的各类
目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。
三、报销比例
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;医院报销30。
大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。

2020-11-17 16:12:20 回复

0—1万元(含)为40%;1—2万元(含)为50%。4.中草药、中成药(单方不予支付的品种除外)1.2010年新型农村合作医疗(简称新农合)农民个人筹资标准仍按30元/人执行,城镇居民基本医疗保险(简称城居医保)个人筹资标准仍按40元/人执行。2;2—4万元(含)为60%;4万元以上部分为65%。城镇居民医疗保险参保人员报销比例在新农合报销比例基础上每段各提高5%。参保人员累计封顶规定仍按《淳安基本医疗保障办法》(县委【2008】29号)规定执行.取消县外医院住院及规定病种门诊医疗费报销下降5个百分点的规定,实行县内:在一个自然结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院及规定病种门诊医疗费基金承担比例、县外医院统一的报销比例。3.对原有的新农合和城居医保住院及规定病种门诊报销比例作如下调整

0—1万元(含)为40%;1—2万元(含)为50%。4.中草药、中成药(单方不予支付的品种除外)1.2010年新型农村合作医疗(简称新农合)农民个人筹资标准仍按30元/人执行,城镇居民基本医疗保险(简称城居医保)个人筹资标准仍按40元/人执行。2;2—4万元(含)为60%;4万元以上部分为65%。城镇居民医疗保险参保人员报销比例在新农合报销比例基础上每段各提高5%。参保人员累计封顶规定仍按《淳安基本医疗保障办法》(县委【2008】29号)规定执行.取消县外医院住院及规定病种门诊医疗费报销下降5个百分点的规定,实行县内:在一个自然结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院及规定病种门诊医疗费基金承担比例、县外医院统一的报销比例。3.对原有的新农合和城居医保住院及规定病种门诊报销比例作如下调整

0—1万元(含)为40%;1—2万元(含)为50%。4.中草药、中成药(单方不予支付的品种除外)1.2010年新型农村合作医疗(简称新农合)农民个人筹资标准仍按30元/人执行,城镇居民基本医疗保险(简称城居医保)个人筹资标准仍按40元/人执行。2;2—4万元(含)为60%;4万元以上部分为65%。城镇居民医疗保险参保人员报销比例在新农合报销比例基础上每段各提高5%。参保人员累计封顶规定仍按《淳安基本医疗保障办法》(县委【2008】29号)规定执行.取消县外医院住院及规定病种门诊医疗费报销下降5个百分点的规定,实行县内:在一个自然结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院及规定病种门诊医疗费基金承担比例、县外医院统一的报销比例。3.对原有的新农合和城居医保住院及规定病种门诊报销比例作如下调整

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