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你好,我的产假工资(基本工资)高于生育险报销的金额,公司要扣回产假工资超过生育津贴的部分合法么

李** 浙江-杭州 工资福利咨询 2020.09.27 22:57:03 355人阅读

你好,我的产假工资基本工资)高于生育险报销的金额,公司要扣回产假工资超过生育津贴的部分合法么

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生育保险(mterityisurce)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月,北京市职工生育保险政策做出调整,北京非京籍职工从2012年起可享生育保险,生育津贴将不低于单位平均工资。职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产:医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产:医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产:医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术:医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术:医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。生育保险基金给报销够多的了,生小孩大多费用属于自费的。

2020-09-27 22:58:03 回复
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知识科普 律师解析
  • 生育津贴指的是产假工资吗

    专业解答生育津贴非产假薪资,而是女性员工依法享有的产假权益,由政府提供经济支持。产假工资则由用人单位支付。生育津贴经社会保险机构支付至用人单位再转交孕产妇,而产假工资则由用人单位直接发放。仅参加生育保险的企业或组织可获得生育津贴。

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    律师解析 产假工资和生育津贴是不一样的。 如果单位没有为职工缴纳生育保险费的,由单位按照职工产假前工资的标准来支付给职工产假工资; 如果单位为职工参保的,则由生育保险基金按照单位上年度职工的月平均工资来支付给职工生育津贴。

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    律师解析 生育津贴每个人基础工资不一样,领取的金额也就不一样。女职工按规定享受产假期间的生育津贴,按本单位上年度职工月平均工人平均缴费工资计发。每日的假期工资=本单位上年度职工月人平缴费工资/30天。根据我国相关法律规定:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

    2025.05.01 1494阅读
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