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劳动争议仲裁申诉书范文

申诉人:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

委托代理人:_________________

被诉人:_________________

地址:________________

法定代表人(或主要负责人):_________________

请求事项:

事实和理由:

______________

______________

此致

______________劳动争议仲裁委员会

申诉人:_________________(签名或盖章)

__________年__________月__________日

附:1、副本__________份;

2、物证__________

3、书证__________件。

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