农民工在南京工地打工,未签订劳动合同,上班时间突发脑溢血致伤致残,医疗费用45万元左右,求劳动仲裁律师适当维权?

可以协商或者起诉，要求对方履行

虽没签劳动合同，但能证明存在事实劳动关系，可尝试维权。先收集工牌、考勤记录、工友证言等证据。上班时间突发脑溢血，若被认定为工伤，可获相应赔偿。建议尽快去申请认定劳动关系和工伤认定，之后与工地协商赔偿。协商不成，可申请劳动仲裁。若认定为工伤，医疗费用等损失有望获赔。

属于自身疾病，如果形成劳动关系，而医疗费无处报销，可以要求单位按医保比例承担。