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工伤保险待遇支付流程如何走

陈** 河北-沧州 社保纠纷咨询 2023.07.26 10:03:04 390人阅读

工伤保险待遇支付流程如何走

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结论:工伤保险待遇的支付流程如下。
解析:
工伤保险待遇的支付流程:职工或职工所在的单位可以先申请工伤认定;然后依法获得工伤认定决定书;再提交住院证明、诊疗单等材料,向社保经办机构申领保险费用,最后社保经办机构审核通过的,可以为职工支付符合其工伤保险待遇项目和标准的费用。
法律依据:
《工伤认定办法》第二十二条
社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。
《工伤保险条例》第六十二条
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

2023-07-26 10:23:33 回复

一、办理条件已办理了缴费和参保登记手续的农民工发生工伤的,建筑施工企业持经劳动保障行政部门确认的《工伤认定决定书》,向杭州市社会保险服务局进行申报,经审核后领取《杭州市建筑施工企业农民工工伤保险费用支付申报表》,申领工伤保险待遇。二、办理凭证申领待遇时需填报《杭州市建筑施工企业农民工工伤保险费用支付申报表》(一式两份),并附报以下材料:1、工伤医疗费报销①工伤治疗原始病历;②工伤治疗医疗费收据(原件);③门诊治疗的须提供相关费用明细,有中药处方的须提供相关处方笺;住院治疗的须提供相关住院费用清单。2、工伤残疾辅助器具的配置①用人单位填报《杭州市工伤职工配置辅助器具确认书》(一式五份);②工伤认定决定书(复印件);③医疗机构出具的医疗诊断证明(原件);④相关病历资料;⑤本人照片(一式六张)。3、伤残鉴定费、一次性伤残补助金和伤残津贴、护理费一次性支付待遇办理①杭州市劳动能力鉴定委员会出具的《杭州市职工因工致残程度鉴定表》(原件);②杭州市劳动行政部门开具的伤残鉴定费收据(原件)。4、工亡职工丧葬费及一次性工亡补助金申领工亡职工死亡证明(复印件)。5、工亡职工供养亲属资格审核及待遇申领资格审核:职工工亡后,施工单位应填写《因工死亡职工供养亲属审批表》,并持下列材料办理供养亲属资格审核手续:①《工伤认定决定书》;②供养者和被供养者的身份证原件及复印件、死亡火化证明;③被供养者年满十八周岁的,附完全丧失劳动能力或在校的有效证明④供养关系为父母、祖父母的,提供其他直系亲属单位未享受待遇证明;⑤被供养者为鳏寡孤独或孤儿的,提供社区或乡(镇)出具的证明;⑥符合供养条件③④⑤的,附社区或其乡(镇)出具的无收入证明;⑦被供养者为子女的,提供与工亡人员的关系证明(独生子女证或出生证)。待遇申领:经审批后,凭《因工死亡职工供养亲属审批表》申领相关待遇。三、受理部门1、工伤申报及待遇申领:市社保局业务大厅19号(工伤生育待遇)窗口;2、工亡职工供养直系亲属资格审批:市社保局审计稽核室。四、受理时间每周一至周五(国家法定节假日除外)。五、办理结果杭州市建筑施工企业农民工工伤保险待遇实行一次性支付。每月12日前上报的材料,于当月20日后返还《杭州市建筑施工企业农民工工伤保险费用支付申报表》(回执)及相关材料,工伤保险费用支付将通过当月结算一次性拨付给建筑施工企业;每月12日以后上报的材料,次月予以处理。六、注意事项1、建设工程项目竣工,工伤职工医疗期未结束的,由建筑施工企业向市社保局填报《杭州市建设工程项目工伤职工待遇支付延期表》(一式三份),市社保局在工伤职工医疗终结或劳动能力鉴定后,凭有关手续给予办理工伤保险待遇支付;2、建筑施工企业农民工因交通事故或其他事故伤害被认定工伤或视同工伤的,其待遇按总额补差的办法支付,申报工伤待遇支付时应附带相关责任认定和赔偿调解书等。

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