生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
生育保险待遇申领
1.申请人提供资料:
、计划生育证明(即准生证)
、新生儿
出生医学证明
(即出生证)或户口簿
、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) 、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
、属异地或境外难产提供住院费用明细
、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
报销比例
报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。以上是对淮安生育保险报销范围包括那些问题的解答
专业解答1、在参加生育保险的过程中,参保者需持续缴纳六个月时间之久方能享受到此项报销政策。2、当参保人员完成分娩后的第二天起,其已经连贯地缴付了至少六个月的基本医疗保险费用(包括首尾两个月),同时,在生产前的一个月内也按时缴纳了医疗保险费用,才能享有相应的生育医疗福利待遇。3、然而,如果参保人员在连续缴费的过程中不足六个月,则无法享受到生育医疗补贴。
专业解答是要本人到社保局办理。用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
专业解答雇主须知:若丈夫社保齐全,生育保险缴费满12个月,需提供配偶无经济收入证明以助其妻子申请使用保险。孕期医疗费用可依法申请,享受生育保险报销,通常额度为医疗费用的50%。
专业解答女职工生育保险报销金额:妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;妊娠满7个月生产或流产的2000元;妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;妊娠不满3个月流产的300元;多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
专业解答生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1、顺产为270%;2、剖腹产为420%;3、难产为320%。
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