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特殊病门诊医疗卡如何申请

胡* 黑龙江-哈尔滨 社保纠纷咨询 2022.06.21 23:42:24 488人阅读

特殊病门诊医疗卡如何申请

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参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。
(一)患者应提供下列资料:
1、门诊病历、住院病历复印件;
2、患病以来的化验单、检查报告单;
3、近期免冠照片3张(1寸彩照);
(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》;
(三) 参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审,初审合格的,提请指定医疗机构鉴定。
每季度的20日前,医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》。

2022-06-21 23:43:24 回复
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知识科普 律师解析
  • 2024特殊病种门诊报销应提供哪些材料?

    专业解答1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章。2、医疗保险门诊医疗费票据及处方。3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件。4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱。

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    律师解析 特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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    律师解析 1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心; 灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。 参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。 2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

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