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河南城镇居民医疗保险报销比例是多少?

杜** 新疆-阿克苏 社保纠纷咨询 2017.05.12 18:34:50 9950人阅读

我家是河南的,今年我母亲因为生病住院治疗,她有城镇居民医疗保险,我想问一下河南城镇居民医疗保险报销比例是多少?

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你好,河南城镇参保居民在社区卫生服务机构和一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%,居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。

2017-05-12 18:39:50 回复
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你好,目前来看,河南城镇居民医疗保险报销比例是:住院一级医院报销80%,二级医院报销60%,三级医院报销45%。门诊不设起付标准,报销比例在60%左右。

2017-05-12 18:36:50 回复
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(一)城镇居民医疗保险报销标准中的报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。上面就是对    城镇医疗保险报销比例是多少的内容的解释,望对你有帮助

2020-12-18 00:22:00 回复
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知识科普
  • 河南城镇居民医疗保险报销比例是多少?

    专业解答根据河南省相关政策,河南城镇居民医疗保险报销比例根据参保人群和定点医院等级不同,报销比例也不一样,大体在50%到65%之间。报销的范围包括住院费用和门诊费用,强调一点,只有参保人在河南省医保定点医院看病,才能进行报销。

    2024.06.04 55627阅读
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