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请问一下职工医保生育报销比例
请问一下职工医保生育报销比例
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。实际上按照国家的医疗保险制度,并不能称之为医疗保险赔偿,确切的应该说是医疗保险为当事人报销的费用。一般我国公民需要拿上在医院的所有花费单,到当地的医疗保险报销中心进行报销就可以了。
2024-03-03 09:36:46
已帮助2876人
精选律师 ·
讲解实例
请问一下职工医保生育报销比例
用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。补偿标准为:
女职工
妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的
生育保险
月平均缴费
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请问一下职工医保生育报销比例
周盟
问题:跨省就医能报销多少钱?报销比例是多少?
您好,北京中阔律师事务所周律师为您解答,请问有什么可以帮助到您的?
法律咨询顾问
问题:新农合的报销比例是多少?
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;2. 镇卫生院报销比例40%;3. 二级医院搏小比例30%;4. 三级医院报销比例20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
法律咨询顾问
问题:请问一下医疗事故中医疗机构承担什么责任责任比例怎么划分
国家在总结医疗事故处理经验和教训的基础上,确定了处理时不仅要考虑医疗事故的等级,还要考虑损害后果与原有疾病状况的关系,考虑医疗过失行为在事故损害后果中的责任程度,并明确规定“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”。对于责任程度的判定,《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》做出了规范,《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定:专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:(1)完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(2)主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(3)次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(4)轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。显然,通过责任程度的判定,分清疾病参与度和过失行为在事故中的作用,为医患双方协商、行政部门处理。
法律咨询顾问
问题:大病报销政策比例是多少
(1)到省内市外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付80%,大病医疗互助基金支付85%。(2)到省外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付70%,大病医疗互助基金支付75%。(3)转市外医院就医的,应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的,基金支付比就医医院网结少报10%。(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。
法律咨询顾问
问题:医疗保险缴费比例
一般的为:公司缴7.5%,个人缴2%。医保通常是由公司和参保人共同承担的,医疗保险具体的缴费基数在每个地区都会不一样,各个地区都有详细的规定,可以去咨询当地的社保局。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
法律咨询顾问
问题:生育险可以直接去医院报销吗?
生育险不是医院直接报销的,关于生育险的报销流程如下:1、女职工在怀孕之后,或者是在流产手术之前,或者是其他的计划生育手术前,由自己所在的单位的工作人员,带着相关的资料,去到区社会劳动保险处,找到办理生育险的窗口;2、通过生育险窗口工作人员的审核之后,就可以签发医疗证;3、当女职工生完孩子三十天内,或者是做完流产手术三十天内,由自己所在的单位工作人员,拿着相关的资料,去到区社会劳动保险处,找到办理生育险的窗口;4、通过生育险窗口工作人员的审核之后,就可以领取到生育医疗费和生育津贴了。
法律咨询顾问
问题:医保二次报销的比例
根据市人社发〔〕229号西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的通知, 1、将西安城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。 2、将西安城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5。
法律咨询顾问
问题:我职工医保缴费了9个月了,现在住院可以报销吗,比例多少
你好,在省城医院有县级转院手续报销比例是45具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、新农合报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。
法律咨询顾问
问题:你好,我是哈尔滨的,在徐州医院治疗,但没办理异地就医,现在自费报销按多少比例报销
报销比例门槛费以上至3000元报88,3000-5000元报90,5000-10000元报92,10000元以上至最高支付限额内的报95,其中乙类药品按80,贵重药品按70,特殊检查和特殊治疗的按70报销。跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
法律咨询顾问
问题:农村合作医疗报销比例是多少?小孩胳膊摔断了,在市儿童医院手术治疗
报销比例是80%。新农合报销流程:报销所需资料:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:?1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
法律咨询顾问
问题:住ICU病房,低保户怎么报销,报销比例多少
村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元住院报销的比例为40,一年最高可报销6000元。报销步骤:1. 住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账2. 出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料3. 办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。4. 拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。
法律咨询顾问
问题:湖南省长沙市生育医疗保险在武汉市可以报销吗?
武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇:(一)符合国家和省、市计划生育相关规定;(二)男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;(三)男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内,应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案,并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的,持男职工医保卡和本人身份证就诊,其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。在武汉市非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的,生育医疗费用由个人垫付后,凭相关材料到辖区社会保险经办机构申请现金报销。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料(可交由单位统一办理):1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、生育服务证原件及复印件(属于自主安排生育第一个和第二个子女的,《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)3、结婚证原件及复印件4、男女双方身份证原件及复印件5、男职工配偶未就业证明资料(按辖区社保经办机构要求准备)登记备案后,男职工未就业配偶在异地生育后需由男职工所在单位携以下资料,向参保社保经办机构生育保险待遇窗口申请现金报销:1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表2、男女双方身份证原件及复印件3、准生证原件及复印件(属于自主安排生育第一个和第二个子女的,《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)4、发票原件5、费用清单原件6、住院病案(医院病案室复印)7、男方社保卡复印件8、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》9、异地医院等级证明男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇:(一)生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。(二)生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的,按实际支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;顺产定额标准为:医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;助娩产定额标准为:医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;剖宫产定额标准为:医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
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你好具体可以详细沟通比较好的
问题:住院花了20多万,农合能报多少钱?
李聪聪律师
2024-09-06 10:21:24
我是李律师,你陈述的这种情况在多次和医生反映病人的情况后医生未与理会,有明显过失。接下来还是要看病人最终的恢复结果,有损害结果的可以向医院诉请赔偿。
问题:老师,我们是在医院做的颈椎手术,在脖子上做的,手术后患者出现脖子胀的情况,告知医生多次,医生说是肿的,由于脖子肿胀,导致患者无法呼吸,心跳停止,现在21天了,还在ICU里面昏迷不醒,医生当时在病房抢?
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