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第三人不支付医疗费由保险基金先行支付,先行支付是按医疗费用报销比例支付还是全额医疗费?

ask****256 江西-赣州 社保纠纷咨询 2019.03.14 08:14:24 2018人阅读

社会保险法第三十条,第三人不支付医疗费由保险基金先行支付,先行支付是按医疗费用报销比例支付还是全额医疗费??

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地区:江西-南昌 咨询解答:12213条

按照工伤标准报销

2019-03-14 08:32:47 回复

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
  
(二)应当由第三人负担的;
  
(三)应当由公共卫生负担的;
  
(四)在境外就医的。

工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。如果员工的治疗费用是公司垫付的,治疗完毕后,工伤报销部分包括了医疗费用和一次性伤残补助,如果公司垫付的费用超过报销的总费用,你可跟该员工协商冲减,因为这部分钱是补助给工伤员工的治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录,应该将一次性伤残补助发给该员工、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录,如果公司垫付的费用低于工伤报销,不是补助给单位的,这是员工该享受的工伤待遇

劳动者因工受伤的,医药费可以由受伤职工先行垫付,也可以由用人单位垫付,法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付,没有参加工伤保险的,由用人单位支付,但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。

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