沈阳生育险和生育津贴的相关问题解答

1.用人单位参加生育保险并按时缴费的，参保缴费次月起可享受生育医疗费待遇。　　2.女职工参加生育保险且分娩或实施计划生育手术时连续缴费满10个月（含）以上并继续缴费的，可享受生育津贴待遇。不符合上述规定的，职工基本医疗保险基金不予支付生育津贴。　　3.在沈阳市办理保险关系转移接续的参保人员，转入单位停保当月未按规定办理接续手续的，次月办理接续手续并补缴医疗及生育保险费的，补缴时间连续计算。　　生育医疗费：不计入个人医保统筹支付限额累计　　包含符合计划生育政策规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费用。生育医疗费不纳入大额医疗保险、补充医疗保险待遇支付范围，不计入职工个人基本医疗保险统筹基金支付限额累计。参保人员生育住院时合并（或并发）疾病发生医疗费用时，生育医疗费费用按照规定执行；合并（或并发）疾病住院发生的医疗费用，执行基本医疗保险药品及诊疗目录，按照基本医疗保险政策规定执行。

沈阳市生育津贴的计算方法　　女职工　　1、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数　　(注：假期天数，各地区细则规定不同，以各地区为准。)　　2、生育医疗费　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。　　3、一次性分娩营养补助费　　正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。　　难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。　　4、一次性补贴　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。　　男职工　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。　　其他相关事宜　　生育就医手续确认　　女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。　　异地分娩规定　　参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。　　二胎生育保险规定　　符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程应该和第一胎是一样的。

2018沈阳生育津贴在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。