专业解答广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。
专业解答医保通常不报销交通事故引发的医疗费用,因属于第三方责任。但若第三方未履行赔偿义务或身份不明,基本医保基金会在先垫付,事后追偿;全责事故中,因个人过失产生的医疗费用,医保会予以报销。商业保险理赔是主要途径。
专业解答广东省内的异地理疗报销受就诊地政策显著影响:完成有效转诊或异地就医备案的参保者,在深圳住院费用报销比例与本地一致,为11.5%的基本医保缴费额。如未在工作城市领取职工养老保险,补贴比例会降低至90%。报销待遇因地区和手续合规性而异。
专业解答异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。所需资料:个人医疗保险就诊单;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单),由就诊医院盖章的住院发票,费用汇总清单以及出院小结。代理人身份证以及报销人员有效银行卡或者存折原件及复印件。
专业解答在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
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