交通事故二次手术，住院医保报销多少

交通事故二次手术医保可以报销吗

律师解析 如果你第一次报销到了的，第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工： 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。 2、社保：城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%。一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

医保住院二次报销

律师解析 一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料： 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件。 2、新农合补偿结算单。 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件。 4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件。 5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。 二、大病二次报销流程： 1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请。 2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议。 3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日。 4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核。 5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批。 6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核。对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。 三、大病医保二次报销的标准： 1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%。 2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%。 3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%。 4、6万元以上的，报销比例达80%。 5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。

车祸第二次手术可以医保报销吗

律师解析 车祸第二次手术是否可以医保报销需根据具体情况分析。 1、通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。 2、存在下列情形之一的能报医保： （1）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 （2）交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 交通事故走保险的理赔流程有： 1、及时报案：驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案。 2、查勘定损：保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。 3、递交索赔：确定事故责任后，向保险公司提出理赔申请，保险公司告知投保人要提交的证明和材料，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；提交的证明和材料包括： （1）被保险人出具的索赔申请书； （2）保险单； （3）被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证； （4）公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明； （5）被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书； （6）受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据； （7）其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 4、确认理赔：投保人对车辆定损清单没有异议，即可签字生效，作为保险公司理赔的依据。将相关凭证交给保险公司。 5、理赔付款：保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款，涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。 交通事故造成财产损失由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照规定由当事人承担赔偿责任。

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