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我老家是常州的,在江苏常州看病,能不能用医保报销

王** 广西-柳州 社保纠纷咨询 2020.12.02 21:48:08 373人阅读

我老家是常州的,在江苏常州看病,能不能用医保报销

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保险报销比例是多少医疗保险分很多种,城镇职工医保,城乡居民医保等,不同的保险品种对应的报销比例是不一样的,以天津市城乡居民基本医疗保险为例:在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院社区卫生服务中心报销比例为65在二级医院起付标准为300元,报销比例为60在医院起付标准为500元,报销比例为55。在一个年度内,成年居民发生的住院医疗费,按照下列标准报销:一按照560元筹资标准缴费,住院医疗费在11万元以下的,在一级医院社区卫生服务中心报销比例为65,在二级医院报销比例为60,在医院报销比例为55。二按照350元筹资标准缴费,住院医疗费在9万元以下的,在一级医院社区卫生服务中心报销比例为60,在二级医院报销比例为55,在医院报销比例为50。三按照220元筹资标准缴费,住院医疗费在7万元以下的,在一级医院社区卫生服务中心报销比例为55,在二级医院报销比例为50,在医院报销比例为45。在上述报销标准中,一级医院社区卫生服务中心不设起付标准,二级医院起付标准为300元,医院起付标准为500元。参保的城乡居民在一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付标准。门急诊医疗保障待遇和其他待遇建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门急诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,参保人员发生的800元以上3000元以下的门急诊医疗费用,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40,按照350元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35,按照220元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30。建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童,从个人缴费中按照每人每年15元的标准筹集意外伤害附加保险资金,用于支付学生、儿童因意外伤害发生的医疗费用以及因意外造成伤残、死亡的补助金。具体办法另行制定。参保人员患有特殊病在门诊就医和按照规定设立的家庭病床,享受本规定确定的住院医疗费报销待遇。特殊病的管理办法另行制定。参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的,其住院分娩费用,由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销,同时享受100元生育补助待遇。符合医疗救助条件的参保人员,可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上,按有关规定申请医疗救助。提醒,医保待遇每年都有变化,以上“天津医疗保险报销比例”相关信息,仅供参考,建议您可以登陆天津社保局,查看相关的医保政策。

2020-12-02 21:49:08 回复


1.按规定领取基本养老保险待遇的人员,不再转移社会保险关系。
2.如泰州参保长期居住苏州市的,建议咨询参保地居外就医及异地结算事宜,各地人社热线:区号+12333。
3.如泰州可办理省内跨市异地就医转出的,苏州市的接收手续如下:参加苏州大市以外、江苏省内其他统筹区社会医疗保险,持有参保地发放的社会保障卡,在参保地办妥省内异地就医结算申请手续,且就医地为苏州市区的人员,持本人社会保障卡、居民身份证和经参保地社保经办机构盖章确认的省内异地就医结算申请表单,至市、区社保经办机构办理转入接收手续。异地就医人员持本人社会保障卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的申请表单,至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。4.苏州市区省内异地就医指定定点医疗机构包括:苏州市立医院本部、东区、北区,苏州大学附属
第一、
第二医院,苏州市
第五人民医院,苏州市中医医院,苏州九龙医院,苏州科技城医院,苏州明基医院,苏州市中西医结合医院(木渎人民医院),苏州理想眼科医院,苏州弘慈血液病医院,苏州广慈肿瘤医院,苏州市吴中区人民医院,苏州市相城区人民医院,苏州高新区人民医院,苏州沧浪医院,苏州平江医院,苏州工业园区星海医院(娄葑医院)苏州姑苏区吴门桥街道社区卫生服务中心、润达社区卫生服务中心、沧浪新城社区卫生服务中心,苏州姑苏区娄门街道娄江社区卫生服务中心,苏州市姑苏区胥江街道社区卫生服务中心,苏州市姑苏区金阊街道社区卫生服务中心、阊门社区卫生服务中心、彩香一村社区卫生服务中心,苏州市姑苏区留园街道社区卫生服务中心,苏州市姑苏区双塔街道横街社区卫生服务中心、沧浪亭社区卫生服务中心,苏州市姑苏区城北街道清塘社区卫生服务中心,苏州市姑苏区虎丘街道桐星社区卫生服务中心,苏州市姑苏区观前街道白塔社区卫生服务中心,苏州市姑苏区白洋湾街道社区卫生服务中心。

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