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刚出生的婴儿入院后医药费怎么报销

杨* 贵州-黔南 社保纠纷咨询 2020.11.08 08:09:13 458人阅读

刚出生的婴儿入院后医药费怎么报销

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您好,2017年11月1日前出世的新生儿,如果母亲正常参加湛江市医疗保险,新生儿可随母享受医疗待遇至2017年12月31日;每年11月1日(含11月1日)后出世的新生儿,如果母亲正常参加湛江市医疗保险,则可随母享受医疗待遇至2018年12月31日。新生儿若不属于上述情况,可在出世后三个月内凭户口簿在所属街道或村委自己参加医疗保险,正常缴费后可享受医疗保险待遇。新生儿在本地发生医疗费用可直接在医院报销,异地医疗费用需拿报销资料回当地社保局(市区到湛江市社保局,县区如徐闻等回县区社保局)报销。报销资料:医院方面(加盖医院公章):住院发票;住院总清单;出院小结。个人方面:参保人户口簿原件、复印件;参保人自己或与参保人同一户口簿内人员的银行账号复印件(工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的);代办人身份证原件、复印件;出生证原件、复印件。

2020-11-08 08:11:13 回复

您好,2017年11月1日前出世的新生儿,如果母亲正常参加湛江市医疗保险,新生儿可随母享受医疗待遇至2017年12月31日;每年11月1日(含11月1日)后出世的新生儿,如果母亲正常参加湛江市医疗保险,则可随母享受医疗待遇至2018年12月31日。新生儿若不属于上述情况,可在出世后三个月内凭户口簿在所属街道或村委自己参加医疗保险,正常缴费后可享受医疗保险待遇。新生儿在本地发生医疗费用可直接在医院报销,异地医疗费用需拿报销资料回当地社保局(市区到湛江市社保局,县区如徐闻等回县区社保局)报销。报销资料:医院方面(加盖医院公章):住院发票;住院总清单;出院小结。个人方面:参保人户口簿原件、复印件;参保人自己或与参保人同一户口簿内人员的银行账号复印件(工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的);代办人身份证原件、复印件;出生证原件、复印件。

对于刚出生的婴儿住院怎么报销这个问题,解答如下, 人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。报销流程:
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。
3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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