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西安市城镇居民基本医疗保险,三甲医院现在报销比例是多少?

158****1166 陕西-西安 医疗事故责任咨询 2020.10.13 11:08:48 351人阅读

西安市城镇居民基本医疗保险,三甲医院现在报销比例是多少

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你好,有转院证明

2020-10-13 15:35:54 回复

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。  城镇居民医保大病医保报销比例是多少,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。  大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。  不属于大病医保报销范围: 第 一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)第 二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)第 三、因本人违法造成伤害的第 四、因责任事故引起食物中毒的第 五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)第 六、因医疗事故造成伤害的第 七、按国家规定医疗费用应当自理的。

职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法全文》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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