土地确权行政复议决定书

_________________镇村农业社：

申请人因原因，自愿把自己在_____________村社家庭承包经营的农用地(经营权证书号为_______号，户主为;_______共有_______人为______________，共亩进行农村土地经营权流转，其中耕地亩(其中田亩，土亩)，流转期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共计年，流转价格为元/年;非耕地亩，流转期限为自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共计_____年，流转价格为__________元/年。特申请办理农村土地承包经营权流转备案。

申请人：_________________(签章)身份证号码：_________________

住址：_________________

农业社意见：_________________

法人代表(签章)

_____年_____月_____日