案件事实
在宿迁的这起工伤案件里,申请人沈XX在江苏某某工程有限公司工作时因工受伤。由于被申请人未足额支付工伤保险待遇,沈XX提起仲裁,要求被申请人支付各项工伤赔偿费用。
这起案件可不简单,赔偿来源涉及多个渠道,有工伤保险基金支付的一次性伤残补助金和医疗补助金、商业意外险理赔款,还有用人单位应当承担的一次性伤残就业补助金。如果按常规程序,沈XX得先办理工伤保险报销,再处理商业保险理赔,最后向用人单位追索差额,整个过程耗时久且充满不确定性。沈XX心里十分焦虑,不知道自己到底能拿到多少赔偿,未来充满了未知。
律师介入后的具体行动
沈XX委托了陈步青律师。陈律师接受委托后,面对这起涉及工伤保险基金报销、商业保险理赔与用人单位赔偿三者交叉的复杂案件,开始了一系列工作。
他仔细研究案件,制定了“三源整合、总额锁定”的调解策略。在调解方案设计上,他展现出了精湛的法律智慧和谈判技巧。
突出关键策略点
陈律师创造性地提出了“139000元总额保障+多退少补”的机制。第一层保障,明确被申请人于XXXX年X月XX日为申请人办理工伤保险基金报销手续,报销所得款项全部归申请人所有,保障了申请人能拿到工伤保险基金支付的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。第二层保障,协议约定申请人配合被申请人办理商业保险理赔手续,每次配合被申请人支付500元路费,既满足了被申请人冲抵部分支出的需求,又给申请人提供了交通补偿。第三层保障,也是最关键的,协议约定申请人收到的工伤报销(含工伤保险和商业保险)总金额如果超过139000元,超出部分返还给被申请人;如果报销总金额未达到139000元,则由被申请人补足差额至139000元。这个机制切中了案件的要害,解决了赔偿金额不确定的问题。
体现同类案件经验
陈步青律师从2022年执业至今,执业四年来参与办理大量江苏、安徽、浙江、上海地区的工伤案件,累计办理工伤案件上千件,帮助数百名职工成功获得工伤赔偿,熟悉相关地区的工伤政策及赔偿标准。办理过多例职业病诊断、工亡案件,拥有丰富的工伤认定行政诉讼经验,帮助多名劳动者成功通过行政诉讼使工伤行政部门撤销不予认定工伤决定,最终改认为工伤。
写采纳情况
在这起案件中,陈律师的调解方案得到了双方的认可。经劳动人事争议仲裁委员会主持调解,双方当事人自愿达成了协议。
案件裁判结果
最终的调解协议如下:一、被申请人江苏某建设工程有限公司于XXXX年X月XX日为申请人办理工伤保险基金报销手续,报销所得款项全部归申请人所有;二、申请人配合被申请人办理商业保险理赔手续(不超过2次),每次被申请人支付路费500元;三、申请人收到的工伤报销赔偿款项总额超过139000元的,超出部分返还被申请人;报销总额未达到139000元的,由被申请人补足至139000元;四、本次工伤纠纷全部解决,双方再无任何争议。
沈XX原本担心赔偿金额不确定,可能拿不到应有的赔偿。而现在,不管工伤保险和商业保险最终理赔多少,他都能稳稳拿到13.9万。这个案子能成功调解,关键在于陈律师“三源整合、总额锁定”的策略和“139000元总额保障+多退少补”的机制,精准地解决了赔偿来源复杂、金额不确定的问题。
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