一、甲乙双方
乙方（争议方）：
(以下三项选填)
法定代表人姓名:
法定代表人身份证号：
法定代表人住所：
二、证明人姓名:身份证号住所
三、事件起因:
四、经协商,且经证明人证明有效，现甲乙双方达成以下协议:
1、2、3、4、5、
6、合同甲、乙双方约定的其他事项
五,证明人同意为本协议的公正性,有效性负责本合同一式三份，甲方、乙方及证明方各一份，自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜，由甲乙双方共同协商，达成一致意见，形成书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方（盖章）签名：
乙方（盖章）签名：
证明人(盖章)签名:(三方需按手印)
签定日期:日期大写
