关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见

一、总体目标

到2005年，在全国大部分城市基本建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务体系框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系，为到2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系奠定良好基础。

二、具体目标

(一)形成较为完备的社区卫生服务政策体系

到2005年，国家就社区卫生服务体系建设制定出较为完备的方针和政策，各级政府及有关部门结合本地实际制定出具体的实施意见，社区卫生服务纳入城市经济与社会发展总体规划、区域卫生规划和城市社区建设总体规划。

在实现上述要求的城市，社区卫生服务的公共财政定额补助政策基本落实，服务价格体系初步理顺，社区基本医疗服务纳入城镇职工基本医疗保险，社区卫生服务设施纳入居住区建设规划，形成有利于社区卫生服务发展的政策环境。

(二)基本建成社区卫生服务网络

城市卫生资源配置结构得到有效调整，社区卫生服务组织与区域性医疗、预防、保健机构合理分工的新型城市卫生服务体系建设取得实质性进展。到2005年，至少有80%地级以上的城市基本建成以非营利性医疗机构为主导，以具有综合功能的社区卫生服务机构为主体，其它中西医基层医疗卫生机构为补充的多种形式的社区卫生服务网络;至少有35%的县级城市形成适合本地实际的城市社区卫生服务网络。

在实现上述要求的地级以上城市，以街道办事处为单位，70%的居民从住所步行15分钟内，可以到达社区卫生服务中心(站)等综合性社区卫生服务的提供机构，并能够通过电话等通讯方式方便地取得联系。县级城市可以参照执行对地级以上城市的要求。

(三)初步建立较高素质的社区卫生服务队伍

初步形成以全科医师为骨干，公共卫生、中医药、护理等各类专业卫生技术人员职责明确，分工协作，具有较高素质的社区卫生服务专业技术队伍。到2005年，形成广泛吸纳优秀人才进社区工作的体制和机制，基本完成全科医师岗位培训，全科医师规范化培训和护士岗位培训取得积极进展。

在实现上述要求的城市，平均每1万城市居民至少有1名从事社区卫生服务的全科医师，有条件的城市努力达到2名以上;至少有50%在社区工作的护士经过省级卫生行政部门认可的岗位培训。

(四)基本实现社区卫生服务功能

到2005年，以街道办事处为单位，基本实现本省(自治区、直辖市)《城市社区卫生服务基本工作内容》的要求，多数城市居民能够较为方便地获得费用比较低廉、质量比较优良的社区卫生服务，高血压等社区可预防控制疾病的防治工作取得进展，居民医药费用支出负担相对减轻，对所获得的服务满意度较高。

在实现上述要求的城市，城市居民到各类社区卫生服务机构就诊的比例与2000年相比有明显增加，在大中型城市一般达到50%以上;居民对社区卫生服务的满意度达到80%以上;社区预防保健工作得到进一步落实，居民基本健康知识知晓率以及计划免疫接种率、主要慢性非传染性疾病规范化管理率、妇女儿童系统保健管理率、老年保健管理率等与2000年相比，有明显提高;居民平均综合医药费用支出增长速度与2000年相比基本持平或有所降低。

(五)建立规范化的社区卫生服务监督管理体制

加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理。依法严把社区卫生服务机构、人员、技术等服务要素的资格准入关，建立健全各项工作制度、基本服务规范和技术操作规范，加强对社区卫生服务机构和执业行为的监督管理，确保发展有序、服务优良、行为规范。

在实现上述要求的城市，有社区卫生服务机构的发展设置规划，完备的社区卫生服务机构、人员、技术等服务要素的行业准入制度，健全的工作制度、服务规范和社区卫生服务技术操作规范，具体的监督评价要求、实施制度和行业自律、社会监督制度，有效的部门间工作协调机制。

三、对目标实现程度的评估

各省级卫生行政部门负责本辖区有关城市社区卫生服务发展目标实现程度的评估，卫生部将适时对各省、自治区、直辖市目标实现程度进行抽样评估。