提问 18万律师在线解答
首页 > 法律咨询 > 河北法律咨询 > 唐山法律咨询 > 唐山社保纠纷法律咨询 > 迁安市农村合作医疗意外伤害怎么个报销比例?

迁安市农村合作医疗意外伤害怎么个报销比例?

ask****504 河北-唐山 社保纠纷咨询 2019.07.17 21:35:15 398人阅读

迁安市农村合作医疗意外伤害怎么个报销比例

提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师。 我也要问
其他人都在看:
唐山律师 劳动纠纷律师 唐山劳动纠纷律师 更多律师>
咨询我
地区:四川-成都

你好,
1、农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用,对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。
2、参加农村合作医疗后要想报销医疗费,必须要到省级指定合作医疗机构住院才可以,没有授权或门诊是不可以报销的。
3、每个省的报销比例是不同的。一般分3种。
第一种是乡镇级医院,超过最低消费后,按照消费金额的多少,按百分比报销的。
第二种县级医院,最低消费会比乡镇医院高一些,报销百分比会比乡镇医院少点,
第三种市级医院,最低消费会比县级医院高一些,报销百分比会比县级医院少点。建议你可以去医院咨询看看是否是有授权的合作医疗机构,如果是的话是是可以报销的,希望我的回答能帮到你,还有问题可以来电咨询。

2019-07-17 21:55:15 回复

您好,我们是专业处理全国各地征地拆迁案件的北京即明律师事务所,如果您有征地拆迁问题可以拨打我们的热线电话进行免费咨询。

您好,关于这个问题,我的解答如下,
1、根据当地的城乡居民医保政策第23条的规定,参保人员在本市基本医疗保险协议医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,按以下规定支付:
(一)住院起付线标准:

1)乡镇卫生院、街道卫生服务中心为200元;二级医院为500元;医院为1000元。参保人员在一个结算年度内每次住院均需支付起付标准;

2)建立住院起付线标准动态调整机制,由市人力资源社会保障部门根据社会经济发展水平、医保基金运行状况确定。
(二)住院医疗费用报销比例和最高支付限额标准:(
1)乡镇卫生院、街道卫生服务中心报销90%;二级医院报销70%;医院报销60%;(
2)一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高可将20万元医疗费用纳入报销范围;

3)区县市医院按二、三类标准收费的,起付线和报销比例参照二级医院标准执行。
2、因突发疾病急诊抢救转为住院治疗的:急诊抢救医疗费与住院医疗费用合并计算;急诊抢救死亡的,对政策范围内的医疗费用,视同住院医疗费用按规定报销;
3、参保居民跨年度住院的,以入院时间为准,享受当年医疗保险待遇。
4、以上参考资料来源:《常德市城乡居民基本医疗保险实施办法》。

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
优质咨询 热门知识 热门专题 热点推荐
律师认证

律师三重认证,为您找到更真实、更可靠的律师!

点击查看
律师诊断

免费享受最专业的问题诊断分析方案!

免费体验
  • 用户 ****评价孟凡永律师:

    谢谢孟律师解答,感谢

    综合评分:5 江苏-徐州
  • 用户 ****评价徐正杨律师:

    专业

    综合评分:5 江苏-南京
  • 用户 ****评价王兆阳律师:

    真实可靠

    综合评分:5 江苏-南京

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多劳动纠纷资讯

微信扫一扫