申请民事仲裁委托书是怎样的?谢谢解答了！

授权委托书
(仲裁程序)
委托人:
住所/住址:
受委托人:
承办律师:
联系电话:;
联系地址:;
委托人因与纠纷一案,委托律师事务所
律师为委托人之仲裁诉讼代理人。
委托权限为:为特别授权代理,包括:代为提出仲裁申请/反请求,代为和解、代为答辩、代为承认、放弃、变更申请请求,提交证据,代为申请财产保全,代为选定仲裁员,代为撤回仲裁请求,代为签收相关法律文书。。
本委托有效期自受委托人接受委托之日起至仲裁程序终结时止。
委托人:
年月日

您好！根据你问的申请民事仲裁委托书如下
仲裁委员会:
在我/单位与的案件审理中,兹委托下列人员为我方代理人:
姓名:性别:年龄:
单位:职务:
住址:电话:
委托代理权限如下:
()
1、一般代理;
()
2、代为承认、放弃、变更仲裁请求进行和解;
()
3、代为提起反请求。
(请在你的选项前“√”,如不选择视为一般代理)
委托人签字(盖章):
年月日