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主责和次责的保险医药费怎样去理赔

杨** 重庆-黔江区 交通保险索赔咨询 2025.12.26 05:33:52 325人阅读

主责和次责的保险医药费怎样去理赔

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法律分析:
(1)保险医药费理赔有明确流程,先由交强险在责任限额内对医疗费用进行赔偿,涵盖医药费、诊疗费等。
(2)交强险赔偿不足时,商业三者险按合同约定继续赔偿。赔偿比例依据责任划分,主责方承担70%-90%,次责方承担10%-30%。
(3)事故当事人要及时向各自保险公司报案,并提供医疗费用票据、病历等证明材料,经审核通过后,保险公司按约定和比例赔付。
(4)若没有商业险,超出交强险部分由双方按责任比例自行承担。

提醒:
事故发生后要及时报案并保留好相关证明材料。不同案件情况有别,若遇到复杂理赔问题,建议咨询以获取准确分析。

2025-12-26 11:06:03 回复
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(一)及时报案:事故当事人在发生事故后,应尽快向各自的保险公司报案,确保后续理赔流程能顺利启动。
(二)准备材料:收集并提供医疗费用票据、病历等证明材料,这些是保险理赔的重要依据。
(三)交强险赔偿:由交强险在责任限额内对医疗费用进行赔偿,涵盖医药费、诊疗费等。
(四)商业险赔偿:若交强险赔偿后还有不足,按照商业三者险的合同约定继续赔偿。
(五)按责承担:主责方承担70%-90%的赔偿责任,次责方承担10%-30%;若没有商业险,超出交强险部分由双方按责任比例自行承担。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

2025-12-26 09:32:47 回复
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1.保险医药费理赔要走法定流程。先由交强险在责任限额内赔,医疗费用赔偿限额含医药费、诊疗费等。
2.交强险赔完不够的,按商业三者险合同约定赔偿。赔偿比例按责任划分,主责方担70%-90%,次责方担10%-30%。
3.事故双方要及时向各自保险公司报案,提供医疗票据、病历等材料。审核通过后,按约定和比例赔付。没商业险,超出部分双方按责自担。

2025-12-26 08:10:47 回复
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结论:
主责和次责的保险医药费理赔要按法定流程,先由交强险在限额内赔,不足部分依商业三者险合同约定赔偿,赔偿比例按责任划分,无商业险则超出部分双方按比例自担。
法律解析:
根据相关法律规定,在保险医药费理赔中,交强险会先在其责任限额内对医疗费用进行赔偿,医疗费用涵盖了医药费、诊疗费等。若交强险赔偿后还有缺口,商业三者险会依据合同约定进行后续赔偿。赔偿比例按主责和次责划分,主责方承担70%-90%,次责方承担10%-30%。事故当事人要及时向各自保险公司报案,并提供医疗费用票据、病历等证明材料,保险公司审核通过后按约定和比例赔付。若没有商业险,超出交强险部分就由双方按责任比例自行承担。保险理赔涉及诸多法律规定和合同条款,若在保险医药费理赔过程中遇到问题,建议向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。

2025-12-26 07:25:55 回复
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主责和次责的保险医药费理赔要按法定流程进行。先由交强险在责任限额内赔偿,涵盖医药费、诊疗费等医疗费用。若交强险赔偿后还有不足,再按商业三者险合同约定赔偿。赔偿比例按责任划分,主责方承担70%-90%,次责方承担10%-30%。

为顺利理赔,双方当事人应及时向各自保险公司报案,并提供医疗费用票据、病历等证明材料。保险公司审核通过后,会按合同约定和责任比例赔付。若没有商业险,超出交强险部分由双方按责任比例自行承担。
1.及时报案,确保保险公司能及时介入处理。
2.准备完整的证明材料,加快审核流程。
3.了解赔偿比例和流程,保障自身权益。

2025-12-26 06:37:53 回复

  先由保险公司在交强险限额内全额支付。超出部分按责任承担。  《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》  第十七条  受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。  受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。  受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。  第十八条  受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。  精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民的除外。  第十九条  医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。  医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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    2024.05.12 2152阅读
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