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哪些情况可申请先行支付工伤保险待遇

董** 四川-乐山 工伤纠纷咨询 2025.05.12 00:39:54 387人阅读

哪些情况可申请先行支付工伤保险待遇

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法律分析:
(1)职工在两种特定情形下可申请先行支付工伤保险待遇。一是用人单位未依法缴纳工伤保险费且在工伤事故后不支付待遇;二是第三人侵权致工伤,第三人不支付医疗费用或无法确定。
(2)申请先行支付有相应程序。若用人单位不支付,职工应向社保经办机构书面申请;若涉及第三人问题,职工或其近亲属持工伤认定决定书等材料书面申请。
(3)社保经办机构先行支付后,有向用人单位或第三人追偿的权利,这保障了社保基金的合理使用。

提醒:
职工申请先行支付时要注意准备齐全相关材料,按规定程序申请。不同案情对应解决方案有差异,建议咨询以进一步分析。

2025-05-12 05:09:06 回复
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职工在两种情形下可申请先行支付工伤保险待遇。一是用人单位未依法缴纳工伤保险费且发生工伤事故后不支付待遇;二是第三人侵权致职工工伤,第三人不支付工伤医疗费或无法确定第三人。

对于申请程序,若用人单位不支付,职工向社保经办机构书面申请;若第三人不支付或无法确定,职工或其近亲属持工伤认定决定书和有关材料书面申请。社保经办机构先行支付后,会向用人单位或第三人追偿。

解决措施和建议如下:
1.职工要增强法律意识,及时了解自身权益,遇到上述情况积极申请先行支付。
2.社保经办机构应简化申请流程,提高审核效率,保障职工及时获得待遇。
3.加大对用人单位依法缴纳工伤保险费的监管力度,从源头上减少此类问题发生。

2025-05-12 03:36:33 回复
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结论:
职工在用人单位未依法缴纳工伤保险费且不支付待遇,或第三人侵权不支付工伤医疗费、无法确定第三人时,可申请先行支付工伤保险待遇,且需按规定程序申请,社保经办机构支付后有权追偿。
法律解析:
依据相关法律规定,为保障职工权益,在上述两种情形下职工可申请先行支付。当用人单位不依法缴纳工伤保险费且不支付待遇时,职工书面申请即可启动先行支付程序;第三人侵权相关情况,职工或其近亲属持工伤认定决定书等材料书面申请。社保经办机构先行支付后向用人单位或第三人追偿,保障了资金的合理流转。若大家在工伤保险先行支付方面遇到复杂问题,或不确定自身情况是否符合申请条件,可向专业法律人士咨询。

2025-05-12 03:34:46 回复
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(一)若符合用人单位未依法缴纳工伤保险费且不支付待遇的情况,职工要及时收集与用人单位存在劳动关系、发生工伤等相关证据,然后向社保经办机构提交书面申请先行支付工伤保险待遇。
(二)当因第三人侵权造成工伤,第三人不支付费用或无法确定第三人时,职工或其近亲属准备好工伤认定决定书及相关材料,向社保经办机构书面申请先行支付。
(三)职工要积极配合社保经办机构的调查工作,如实提供相关信息,以便顺利完成先行支付流程。

法律依据:
《社会保险法》第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2025-05-12 01:48:52 回复
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职工遇以下情形可申请工伤保险待遇先行支付:
情形一:用人单位未依法缴工伤保险费,工伤后不支付待遇。
情形二:第三人侵权致工伤,第三人不付医疗费或无法确定。

申请按程序进行:
若用人单位不支付,职工书面申请。
若第三人问题,职工或近亲属持材料书面申请。

社保经办机构先行支付后,可向单位或第三人追偿。

2025-05-12 01:00:22 回复
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