根据我国有关法律,关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
企业职工生育保险待遇核准结算表;3; 4、收款收据、企业职工基本养老、企业职工生育医药费报销申请单生育保险报销流程,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)、生育津贴等费用; 5、生育医疗费用票据、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。用人单位需要提交的申报材料、参加基本养老、企业职工生育保险外地就医申请表;3; 9、费用清单、社会保险登记表、工伤和生育保险申报汇总表、企业职工计划生育手术医疗证申领表;8: 1、工伤和生育保险人员增减表; 10、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)、出院小结等原始资料、企业职工生育医疗证审领表; 2、生育女职工。生育女职工需要提交的申报材料;7;2,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、门诊病历:1;6
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