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东莞社保生育保险2017的情况是怎么样的?

王** 浙江-衢州 社保纠纷咨询 2017.12.09 11:57:32 94人阅读

两年前结婚了,最近和老公有生小孩的打算,但是不知道东莞社保生育保险2017年的情况是怎么样的,有没有人科普一下?

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东莞社保生育保险2017待遇报销项目:
1、产前检查费用;
2、分娩住院费用;
3、计划生育手术项目费用。
2017年东莞生育保险待遇报销标准:
1、产检费用:1050元;
2、分娩费用:
、市内一、二级定点医疗机构:3800元;
、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)
、放置/取出宫内节育器:200元;
、流产术:500元;
、引产术:1700元;
、输精管结扎术:550元;
、输卵管结扎术:1000元;
、输精管复通术:3000元;
、输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
2017年东莞生育保险报销流程:
全面放开二孩政策落地,参加生育保险的人员不论一孩、二孩,只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件,都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。一般都是可以在医院直接现场报销的。但有三种情况,参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内,由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续:
情形
1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);
情形
2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;
情形
3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。

2017-12-09 12:06:32 回复
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2017年最新东莞生育保险报销标准
1、执行时间:2017年4月1日起
2、报销项目:产前检查费用、分娩住院费用、计划生育手术项目费用、生育津贴。
一、医疗费用报销标准:
1、产检费用:1200元;
2、分娩费用:
、市内
一、二级定点医疗机构:3800元;
、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)
、放置/取出宫内节育器:200元;
、流产术:500元;
、引产术:1700元;
、输精管结扎术:550元;
、输卵管结扎术:1000元;
、输精管复通术:3000元;
、输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
二、生育津贴报销标准:
1、报销天数:
、未满4个月终止妊娠:15天至30天;
、怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠:42天;
、怀孕满7个月终止妊娠:75天。
2、报销标准:日报销津贴X报销天数。
【备注】:参保人怀孕未满4个月终止妊娠的,医疗机构根据参保人实际情况,提出相应的产假天数意见。市社会保险经办机构根据医疗机构的意见,按规定核付生育津贴;医疗机构未明确具体产假天数或产假天数意见低于15天的,按15天执行;产假天数意见大于30天的,按30天执行。
以上是东莞社保生育保险2017的情况。

2017-12-09 11:58:32 回复
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