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请问徐州生育保险报销范围是什么?有规定吗?

刘** 河北-保定 社保纠纷咨询 2017.04.25 13:13:04 1158人阅读

我是徐州人,我们单位为我们购买了生育保险,现在我的孩子生完了需要报销,请问徐州生育保险报销范围是什么?

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地区:山西-太原

徐州生育保险报销范围如下:
  
(1)女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付;
  
(2)女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;
  
(3)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;
  
(4)女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

2017-04-25 13:16:04 回复
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地区:四川-成都

以下费用生育保险基金不予结付:
  
1、违反人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助
  
2、不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用
  
3、应当由基本医疗保险基金支付的费用
  
4、应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用
  
5、属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用
  
6、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用
  
7、新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用
  
8、未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外)
  
9、国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。
徐州生育保险报销范围不包括以上几种。

2017-04-25 13:23:04 回复

你好,关于上述的问题,解答如下, 曾参加生育保险累计满一年的女士参加生育保险累计满一年的职工、4月左右开始在参保状态,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇;从未办理过生育保险或者是买过但累积不到一年的女士们,在办理定点医院前一个月参保,并直到产假休完结束之后才停保的才可享受生育保险待遇,需要在分娩前办理一年的生育保险,在累积达到1年之后才能办理生育保险,怀孕3

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

你好,关于上述的问题,解答如下, 曾参加生育保险累计满一年的女士参加生育保险累计满一年的职工、4月左右开始在参保状态,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇;从未办理过生育保险或者是买过但累积不到一年的女士们,在办理定点医院前一个月参保,并直到产假休完结束之后才停保的才可享受生育保险待遇,需要在分娩前办理一年的生育保险,在累积达到1年之后才能办理生育保险,怀孕3

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